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新(xīn)聞中(zhōng)心

第八屆中(zhōng)國(guó)血壓監測學(xué)術會議|智慧化高血壓管理(lǐ)專題暨2022年五月血壓測量月(MMM)項目啓動儀式成功舉辦(bàn)

發布:歐姆龍醫(yī)療 更新(xīn)時間:2022年07月28日

 

  為(wèi)提高百姓對血壓測量重要性的認識,提高高血壓的知曉率、治療率和控制率,提升高血壓管理(lǐ)人員的專業能(néng)力,2017年國(guó)際高血壓學(xué)會、世界高血壓聯盟以及柳葉刀(dāo)高血壓委員會共同提出并舉辦(bàn)五月血壓測量月項目;同年,在中(zhōng)國(guó)高血壓聯盟、上海市高血壓研究所的組織和領導下,我國(guó)正式啓動中(zhōng)國(guó)高血壓控制行動計劃——“五月血壓測量月(MMM)”項目,截至目前我國(guó)已有(yǒu)30多(duō)個省參與其中(zhōng),建立起1200多(duō)個血壓測量點,成功為(wèi)近140萬成人進行血壓測量,依曆年血壓測量數據分(fēn)析結果來看,五月血壓測量月項目的舉辦(bàn)有(yǒu)利于我國(guó)高血壓三率的提高。

 

  2022年五月血壓測量月項目将在7月18日-9月30日期間進行,拟選擇150-200個縣市區(qū)進行全國(guó)範圍内的血壓篩查,旨在進一步提高我國(guó)高血壓知曉率、治療率和控制率,推動以基層醫(yī)生為(wèi)主導的高血壓篩查體(tǐ)系的構建,切實提升高血壓臨床診療工(gōng)作(zuò)的效率和質(zhì)量!

 

  2022年7月17日,第八屆中(zhōng)國(guó)血壓監測學(xué)術會議——智慧化高血壓管理(lǐ)專題暨2022年五月血壓測量月(MMM)項目啓動儀式如約而至,會議采用(yòng)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式,誠邀多(duō)位高血壓領域專家共同聆聽精(jīng)彩的學(xué)術講座,一同就高血壓領域熱點問題展開探讨,領略智慧化高血壓管理(lǐ)的獨特魅力!此外,為(wèi)使得更多(duō)臨床醫(yī)生了解五月血壓測量月項目,特邀陳歆教授進行專訪,在回顧我國(guó)MMM項目開展情況的同時,揭秘2022年MMM項目亮點,展望MMM開展新(xīn)未來!

 

  本次會議特邀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授、上海市高血壓研究所副所長(cháng)高平進教授、中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)院阜外醫(yī)院張宇清教授擔任會議主持;由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院陳歆教授、福建醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃海泉醫(yī)生、四川省人民(mín)醫(yī)院鍾萍教授、上海市第一人民(mín)醫(yī)院張治教授分(fēn)别帶來精(jīng)彩的學(xué)術分(fēn)享;由複旦大學(xué)附屬中(zhōng)山(shān)醫(yī)院嘉祿醫(yī)生、山(shān)東大學(xué)齊魯醫(yī)院德(dé)州醫(yī)院魏瑩醫(yī)生、長(cháng)春市第二醫(yī)院張楠醫(yī)生擔任讨論嘉賓,圍繞智慧化高血壓管理(lǐ)展開探讨。

 

陳歆教授:五月血壓測量月(MMM)
2021年總結

第八屆中(zhōng)國(guó)血壓監測學(xué)術會議暨2022五月血壓測量月(MMM)項目啓動儀式

  在諸位線(xiàn)上線(xiàn)下與會專家一同觀看完精(jīng)彩的五月血壓測量月(MMM)項目2022啓動視頻後,陳歆教授特對2021年五月血壓測量月項目的開展情況給予總結。2021年我國(guó)出色完成血壓測量工(gōng)作(zuò),為(wèi)20餘萬成人進行血壓測量,血壓測量點遍布我國(guó)東北、華北、華東、華中(zhōng)、華南、西南以及西北等七大區(qū)域,測量場所包括醫(yī)院/診室、公(gōng)共場所(室外)、藥房、工(gōng)作(zuò)場所以及家中(zhōng)。據2021年受試者一般特征數據顯示,約52%受試者為(wèi)女性,平均年齡46.9歲,超過60歲的受試者占比約為(wèi)21%,40-60歲受試者占比最高,平均體(tǐ)質(zhì)指數為(wèi)23.7 kg/m2,超重和肥胖受試者占比43%,将2021年數據與2020年數據對比可(kě)以發現,2021年高血壓治療率僅7.42%,較2020年下降約5%,12%受試者飲酒,較2020年增加約4%,10%受試者吸煙,較2020年增高2%。将2017-2021年這5年受試者一般情況對比可(kě)以發現,參與五月血壓測量月項目人群呈年輕化趨勢。2017-2019年受試者吸煙、少量飲酒和大量飲酒占比都呈現下降趨勢,糖尿病、心髒病和卒中(zhōng)占比呈現增高趨勢,而2020-2021年受試者吸煙、少量飲酒和中(zhōng)大量飲酒占比呈增高趨勢,考慮可(kě)能(néng)是壓力增大導緻的不良生活方式占比增高;而糖尿病、心髒病和卒中(zhōng)占比呈現下降趨勢,可(kě)能(néng)與外出減少、就醫(yī)頻率減少有(yǒu)關。2021年五月血壓測量月項目的三次血壓測量水平逐次下降,平均血壓為(wèi)120.4/77 .6mmHg,使用(yòng)第二次、第三次血壓平均值分(fēn)析發現,25.68%受試者為(wèi)高血壓患者,高血壓知曉率為(wèi)31.98%、治療率為(wèi)28.89%、控制率為(wèi)18.95%,與之前相比,高血壓知曉率、治療率和控制率均呈下降趨勢。根據2021年數據進行的高血壓影響因素和控制因素分(fēn)析發現,年長(cháng)、男性、超重、肥胖、吸煙、中(zhōng)大量飲酒、節食減肥、糖尿病、感染過新(xīn)冠病毒等都會增加高血壓患病風險,而年輕、男性、超重、肥胖、少中(zhōng)量飲酒、卒中(zhōng)等受試者高血壓未控制風險增高,但大量飲酒人群高血壓未控制風險沒有(yǒu)顯著升高,這或與大量飲酒可(kě)能(néng)導緻血壓明顯波動,在測量血壓時可(kě)能(néng)容易測到血壓的低值(飲酒後即刻可(kě)能(néng)會血壓低),但實際大量飲酒的人血壓變異性大、心血管風險高,盡管研究結果提示大量飲酒與不飲酒無差别,但可(kě)能(néng)并非如此,因此,有(yǒu)待進一步的研究,比如動态血壓監測等來确定。總的來說,加強血壓監測(包括家庭血壓監測),改善生活方式,提高聯合用(yòng)藥占比以及血壓控制達标是提高高血壓管理(lǐ)質(zhì)量的有(yǒu)效措施;在未來還應進一步擴大血壓篩查規模,加強科(kē)普教育,提高高血壓知曉率、治療率和控制率。

專家訪談 | 陳歆教授:開展MMM項目

提高高血壓“知曉率”,房顫篩查為(wèi)2022

年MMM項目新(xīn)亮點

第八屆中(zhōng)國(guó)血壓監測學(xué)術會議暨2022五月血壓測量月(MMM)項目啓動儀式

  2022年五月血壓測量月項目将在7月18日開始并于9月30日結束,拟選擇150-200個縣市區(qū)進行全國(guó)範圍内的血壓篩查。

  心房顫動是最常見的心律失常。在65歲以上的人中(zhōng),每100人就有(yǒu)4人是房顫。高血壓和房顫都是卒中(zhōng)的主要危險因素,而房顫在高血壓患者中(zhōng)更常見。對于一些無症狀的房顫,隻能(néng)通過脈搏的節律或心電(diàn)圖檢測發現異常。如果能(néng)檢測到高血壓和房顫,并妥善治療,可(kě)以降低中(zhōng)風和其他(tā)心血管疾病(如心衰、癡呆)的風險。相對而言,通過常規篩查比較容易檢測到高血壓和房顫。因此,在今年的五月血壓測量月項目中(zhōng),我國(guó)亦與全球同步,納入國(guó)際高血壓學(xué)會推薦的房顫篩查項目,利用(yòng)臨床驗證的新(xīn)型篩查技(jì )術對60歲及以上人群開展房顫篩查。一旦篩出疑似房顫或既往有(yǒu)房顫史的患者,工(gōng)作(zuò)人員将建議其就醫(yī),接受進一步檢查,明确診斷,及時幹預。但不得不提及的是,由于設備有(yǒu)限,今年并非所有(yǒu)參與MMM項目的中(zhōng)心都能(néng)加入房顫篩查項目。

  站在患者角度,MMM房顫篩查,将在提高高血壓知曉率的基礎上,進一步加強百姓對房顫的認識,盡早發現與高血壓相關的心血管疾病,并通過早期治療改善愈後;站在醫(yī)生角度,MMM房顫篩查的意義在于盡早發現高血壓和房顫,通過控制血壓達标,降低房顫等心律失常或其他(tā)心血管事件的發生風險。同時,希望基層醫(yī)生在參與高血壓和房顫篩查的過程中(zhōng),熟悉高血壓和房顫篩查設備的使用(yòng)方法和管理(lǐ)流程,從而推動以基層醫(yī)生為(wèi)主導的篩查體(tǐ)系的構建,切實提高臨床診療工(gōng)作(zuò)的效率和質(zhì)量。

  如今,我國(guó)已連續5年開展五月血壓測量月項目,5年的研究數據顯示我國(guó)高血壓的知曉率、治療率和控制率均有(yǒu)所提高,而且越來越多(duō)的醫(yī)療機構參與到這項活動中(zhōng)來,醫(yī)務(wù)工(gōng)作(zuò)者們對血壓測量重要性的認識也在逐步提升。未來,希望繼續擴大五月血壓測量月項目的規模,讓更多(duō)的百姓知曉自己的血壓、心率、心律,知曉高血壓和房顫,讓更多(duō)的醫(yī)務(wù)工(gōng)作(zuò)者參與到提高高血壓知曉率、提高房顫知曉率工(gōng)作(zuò)當中(zhōng),為(wèi)中(zhōng)國(guó)高血壓防控工(gōng)作(zuò)做出貢獻!

 

鍾萍教授:醫(yī)養結合下的高血壓智慧管理(lǐ)

第八屆中(zhōng)國(guó)血壓監測學(xué)術會議暨2022五月血壓測量月(MMM)項目啓動儀式

 

  《中(zhōng)國(guó)老年高血壓管理(lǐ)指南2019》指出,≥65歲的老年人群中(zhōng)有(yǒu)一半以上患有(yǒu)高血壓,然而我國(guó)老年高血壓患者的“三率”仍處于較低的水平,為(wèi)進一步提高我國(guó)高血壓管理(lǐ)水平,鍾萍教授特圍繞醫(yī)養結合下的高血壓智慧管理(lǐ),分(fēn)享高血壓管理(lǐ)經驗。目前,我國(guó)的醫(yī)養結合服務(wù)模式可(kě)以概括為(wèi)5種,分(fēn)别是以醫(yī)療機構為(wèi)主體(tǐ)内設養老機構、以養老機構為(wèi)主體(tǐ)内設醫(yī)療機構、養老機構與醫(yī)療機構雙主體(tǐ)協作(zuò)、政府主導的社區(qū)居家醫(yī)養結合服務(wù)模式以及社會資本參與的醫(yī)養結合服務(wù)模式。2019年成都市醫(yī)養結合協會高血壓分(fēn)會正式成立,納入了中(zhōng)醫(yī)、西醫(yī)、護理(lǐ)團隊,線(xiàn)上開展iHEC血壓管理(lǐ)以及5G遠(yuǎn)程名(míng)醫(yī)會診,線(xiàn)下進行義診、健康宣教、居家上門服務(wù)、智慧藥櫃等項目,旨在運用(yòng)互聯網技(jì )術,打造在醫(yī)養結合領域的高血壓智慧管理(lǐ)模式。此外,2018年成都本土化的第一家連鎖護理(lǐ)站——9073護理(lǐ)站正式成立,9073護理(lǐ)站是一家專注于社區(qū)居家醫(yī)養服務(wù)的連鎖化、品牌化、專業性的社區(qū)連鎖護理(lǐ)站,截至目前已先後在成都各主城區(qū)開設了6家護理(lǐ)站和5個護理(lǐ)點,累計為(wèi)8,000多(duō)人提供了40,000多(duō)次上門服務(wù)。

 

張治教授:基于可(kě)穿戴雷達傳感器的

無創連續血壓監測的研發和初步臨床驗證

第八屆中(zhōng)國(guó)血壓監測學(xué)術會議暨2022五月血壓測量月(MMM)項目啓動儀式


  随後,張治教授則在學(xué)術講座中(zhōng)介紹了基于可(kě)穿戴雷達傳感器無創連續血壓監測設備,并講解了相關初步臨床證據。一項納入7名(míng)患者的初步臨床驗證,受試者在使用(yòng)該新(xīn)型血壓測量設備監測血壓時,需保持手臂伸直、手掌朝上,研究者将傳感器的一端連接到監測儀,另一端連接到置入肱動脈的動脈導管,由數據采集卡、DTXPlus和監測儀之間的傳輸線(xiàn)采集作(zuò)為(wèi)參考标準的血壓信号,同時,該聚能(néng)式、高頻率的雷達傳感器從肘部的肱動脈(有(yǒu)創和無創測量血壓信号基本均在該動脈部位)獲取脈搏波信号并采集,最終通過比對雷達傳感器測量結果和有(yǒu)創血壓測量結果發現,兩者所測得血壓值無明顯差異。

 

黃海泉醫(yī)生:診室自助電(diàn)子血壓計測量在

高血壓診斷及療效評估中(zhōng)的價值

第八屆中(zhōng)國(guó)血壓監測學(xué)術會議暨2022五月血壓測量月(MMM)項目啓動儀式

  目前國(guó)内在診室自助血壓測量方面的研究甚少,有(yǒu)關診室自助血壓測量是否可(kě)以作(zuò)為(wèi)家庭血壓或者動态血壓的替代這一問題的答(dá)案還尚無法定論,積極探索診室自助血壓在高血壓診斷及療效評估方面的價值至關重要,為(wèi)此黃海泉醫(yī)生特分(fēn)享一項有(yǒu)關診室自助血壓測量在高血壓診斷及療效評估方面的研究。

 

讨論 | 智慧化高血壓管理(lǐ):

痛點及其破解之道

第八屆中(zhōng)國(guó)血壓監測學(xué)術會議暨2022五月血壓測量月(MMM)項目啓動儀式


  魏瑩醫(yī)生:根據去年公(gōng)布的山(shān)東省心血管健康指數發現,德(dé)州市心血管水平在山(shān)東省位列倒數第三,且高血壓知曉率、治療率及控制率都低于同等級别地市水平,德(dé)州百姓對心血管疾病和高血壓疾病的認知不足,德(dé)州市在高血壓管理(lǐ)方面還有(yǒu)很(hěn)多(duō)急需改進的地方,因此我院一定會積極參與2022年五月血壓測量月項目,我相信堅持參加該項目一定會提升德(dé)州市高血壓管理(lǐ)水平,使得高血壓患者獲得更好的臨床獲益。另外,鍾萍教授在四川成都牽頭建立的以智慧血壓管理(lǐ)平台為(wèi)基礎的醫(yī)養結合高血壓管理(lǐ)模式十分(fēn)值得學(xué)習,張治教授分(fēn)享的可(kě)穿戴式雷達傳感器無創連續血壓測量設備以及黃海泉醫(yī)生分(fēn)享的有(yǒu)關診室自主電(diàn)子血壓計測量的研究結果均給我很(hěn)大的幫助,希望未來我院的更多(duō)醫(yī)生能(néng)和各位專家進行交流學(xué)習,提升本院乃至本地區(qū)的高血壓管理(lǐ)水平,為(wèi)更多(duō)患者帶去更好的醫(yī)療服務(wù)。


  張楠醫(yī)生:東北地區(qū)百姓高血壓患病率以及高血壓相關心腦血管疾病患病率均較高,很(hěn)多(duō)頑固性心衰和腦卒中(zhōng)都與高血壓管理(lǐ)不善有(yǒu)關,且東北地區(qū)醫(yī)療水平參差不齊,三級醫(yī)療機構的人力、物(wù)力、财力難以下沉到基層醫(yī)院,二級醫(yī)院的主要負責基層高血壓宣傳和教育,但自從我院引入iHEC智慧高血壓管理(lǐ)平台,我院諸如高血壓等慢病管理(lǐ)效率得到大幅提升,不僅可(kě)以給患者進行全面的飲食指導,還可(kě)以對高血壓患者及其家屬展開全方位的科(kē)普宣教,此外,根據鍾萍教授的學(xué)術講座,我認為(wèi)基層醫(yī)療機構也可(kě)以引用(yòng)成都9073護理(lǐ)站模式進行高血壓管理(lǐ)。幸運的是,在2022年年初,我院很(hěn)榮幸參與了瑞金醫(yī)院牽頭的萬人家庭血壓達标的前瞻性研究,通過參與該項研究,我院醫(yī)生接觸到了大量高血壓患者,體(tǐ)會到按時按質(zhì)完成家庭血壓測量對慢病管理(lǐ)和控制的重要性,希望未來通過定期家庭血壓測量和降壓治療,在診室和家庭血壓雙達标的情況下,實現真正意義上的高血壓控制。

  胡嘉祿醫(yī)生:通過本次專題報告,我不僅了解到MMM項目的開展情況,還了解了可(kě)穿戴雷達傳感器血壓測量設備以及診室自主血壓測量的研究新(xīn)進展。我認為(wèi),智慧化高血壓管理(lǐ)中(zhōng)的“智慧化”代表科(kē)學(xué)化管理(lǐ)體(tǐ)系,即在不同的場景、不同的地區(qū)都會按照标準模式展開管理(lǐ)工(gōng)作(zuò),使得高血壓診療以及心血管診療實現線(xiàn)上線(xiàn)下融合,與傳統高血壓管理(lǐ)相比,智慧化高血壓管理(lǐ)更加便捷,能(néng)夠減輕醫(yī)生工(gōng)作(zuò)壓力,提升患者的依從性,提高高血壓管理(lǐ)效率。此外,目前我國(guó)實施智慧化高血壓管理(lǐ)主要面臨兩大阻力,一為(wèi)我國(guó)高血壓患者數量較多(duō),實現智慧化高血壓管理(lǐ)對人工(gōng)智能(néng)的要求較高,二為(wèi)資源投入不足,智慧化高血壓管理(lǐ)對于高血壓領域以及心血管領域而言都是重要的工(gōng)作(zuò)内容,無論是系統搭建還是設備研發推廣都需要大量資源。

 

  此外,張宇清教授圍繞學(xué)術講座内容與鍾萍教授、張治教授黃海泉醫(yī)生展開簡短的交流,并與高平進教授分(fēn)别就高血壓知曉率、治療率和控制率,當前如何開展血壓測量活動以及大量飲酒和新(xīn)冠疫苗與高血壓的關系等熱點問題進行了熱烈的讨論。


轉載自:Clinic門診新(xīn)視野


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